Последипломное образование

Лучшие препараты в эндокринологии

Амарил
Инсулин - Эпайдра
Инсулин - Лантус
Сиофор
Манинил
Глибомет
Берлитион
L-тироксин
Йодомарин
 

Международные  организации

 
   Международная 
 

     Эндотелий, его функция и дисфункция

       
   

Эндотелий представляет собой внутреннюю выстилку сосуда, отделяющую кровоток от более глубоких слоев сосуда, непрерывный монослой эпителиальных клеток формирующих ткань, масса которой составляет 1,5-2,0 кг. Эндотелий непрерывно вырабатывает огромное количество важнейших биологически активных веществ, является, таким образом, гигантским паракринным органом, распределенным по всей площади человеческого организма.

Эндотелий выполняет множество различных функций, в т.ч. барьерную (защитную), транспортную, синтетическую, эндокринную и др. Его главная роль состоит в поддержании гомеостаза путем регуляции равновесия противоположных процессов - а) тонуса сосудов (вазодилатация/вазоконстрикция); б) анатомического строения сосудов (синтез/ингибирование факторов пролиферации); в) гемостаза (синтез и ингибирование факторов фибринолиза и агрегации тромбоцитов); г) местного воспаления (выработка про- и противовоспалительных факторов).

Эндотелий выполняет ключевую функцию в регуляции тонуса и роста сосудов, процессов адгезии лейкоцитов и балансов профибринолитической и протромбогенной активности. Решающую роль при этом играет образующаяся в эндотелии окись азота (NO). Монооксид азота выполняет важную функцию в регуляции коронарного кровотока, а именно, расширяет или сужает просвет сосудов в соответствии с потребностью. Увеличение тока крови, например, при физической нагрузке, благодаря усилиям протекающей крови приводит к механическому раздражению эндотелия. Это механическое раздражение стимулирует синтез NO, который обуславливает релаксацию (расширение) мышц сосудов и таким образом действует сосудорасширяюще. При повреждении эндотелия равновесие нарушается в сторону вазоконстрикции. Это неравновесие между вазодилатацией и вазоконстрикцией характеризует состояние, которое называют эндотелиальной дисфункцией.

 

   

"Под эндотелиальной дисфункцией понимают дисбаланс физиологических механизмов и биологических веществ, которые в норме обеспечивают гомеостаз и тонус сосудов" (Каминский А.В.).

 
   

Заболевания, связанные с эндотелиальной дисфункцией

атеросклероз,

гипертоническая болезнь,

коронарная недостаточность,

инфаркт миокарда,

почечная недостаточность,

посттрансплантационная болезнь реперфузии,

диабет и инсулинорезистентность,

наследственные и приобретенные 
нарушения обмена
(дислипидемия и др.),

эндокринные возрастные нарушения,

не дыхательные легочные патологии (астма) и др.

 

   

Факторы, синтезируемые в эндотелии и регулирующие его функцию

Факторы сокращения и расслабления сосудистой стенки
КОНСТРИКТОРЫ  ДИЛАТАТОРЫ
Эндотелин
Ангиотензин-II 
Тромбоксан (TXA2)
Простагландин Н2
Оксид азота
Эндотелин
Простациклин (PGI2)
Эндотелиновый фактор деполяризации (EDHF)
Факторы гемостаза и антитромбоза

 
ПРОТРОМБОГЕННЫЕ АНТИТРОМБОГЕННЫЕ
Тромбоцитарный ростовой фактор (PDGF)
Ингибитор активатора плазминогена
Фактор Виллебранда (VIII фактор свертывания)
Ангиотензин-IV
Эндотелин-1
 Оксид азота
Тканевой активатор плазминогена (TPA)
Простациклин (PGI2)
Факторы, влияющие на рост сосудов

 
СТИМУЛЯТОРЫ ИНГИБИТОРЫ
Эндотелин-1
Ангиотензин-II 
Супероксидные радикалы
Оксид азота
Простациклин (PGI2)
С-натриуретический пептид
Факторы, влияющие на воспаление

 
СТИМУЛЯТОРЫ ИНГИБИТОРЫ
Фактор некроза опухоли (TNF-alpha)
Супероксидные радикалы
 Оксид азота

 

   

Подтипы рецепторов эндотелина-1: локализация, физиологические эффекты и участие вторичных посредников
 

РЕЦЕПТОР ТКАНЬ ЭФФЕКТ ПОСРЕДНИКИ
ЕТА
ЕТВ2 
ЕТА
ЕТВ1
гладкая мышца сосуда
гладкая мышца сосуда
эндотелий
эндотелий
констрикция
 митогенез (пролиферация)
высвобождение NO, PGI2, EDGF
высвобождение NO и других факторов
 фосфолипаза С
инозитолфосфат, диаглицерол
фосфолипазы C, D, A2
аденилат-гуанилатциклазы

 

 
     
 
 
 
 2007-2008 ©  endo.com.ua. All rights reserved.