1
endo.com.ua
endo.com.ua
endo.com.ua
endo.com.ua
endo.com.ua
 

Классификация СД

СД 1 типа

СД 2 типа

СД беременных

Другие формы СД

Нарушение толерантности к глюкозе

Патофизиология СД

Клиника СД

Диагностика СД

Критерии компенсации

Осложнения СД

Сосудистые осложнения

Неврологические осложнения

Синдром диабетической стопы

Принципы лечения СД

Изменение образа жизни

Диетотерапия СД

Физические нагрузки

Фармакотерапия СД 2 типа

Инсулинотерапия

Новые сахароснижающие пререпараты

Инсулиновые помпы

Хлебные единицы

Руководства и стандарты:

СД 1 типа
СД 2 типа
Осложнения СД
Диабетическая стопа
Диабетическая ретинопатия
Фармакотерапия
 

Диабетологические журналы

 
Диабетология (англ.)
 
Диабет (англ.)
 
Диабетическая помощь (англ.)
 
Клинический диабет(англ.)
 

 Диабетический спектр(англ.)

 
Британский журнал диабет и сосудистая патология (англ.)
 

 Журнал диабетическая наука и технология (англ.)

 
Американский диабетический журнал(англ.)
 

Канадский даабетический журнал (англ.)

 
Международный журнал диабет и метаболизм (англ.)
 

 Диабет, ожиреие, метаболизм (англ.)

 

Журнал
«Клиническая эндокринология и метаболизм»
(англ.)

 

Журнал «Эндокринология» (англ.)

 

Журнал
«Молекулярная эндокринология»
(англ.)

 

Журнал «Эндокринологические новости» (англ.)

 
 
 
 
 

Профилактика СД 2 типа

 
 

 

Сахарный диабет (СД) постепенно становится приоритетной проблемой для здоровья нации, которая затрагивает пациентов и их врачей. Как показывает сегодняшняя статистика, распространенность этой группы заболеваний составляет 5-7 % населения развитых стран и 2-4 % в Украине, а к 2030 году проблема коснется 25 % населения. Почти 50 % людей с СД не осведомлены, что они больны. Не смотря на все успехи современной медицины, при большая часть пациентов не в состоянии достичь целевого уровня гликемии. Поэтому крайне важно и более эффективно предотвращение развитие сахарного диабета. Тем более что это возможно и не требует значительных финансовых затрат.

Преимущественной формой синдрома гипергликемии является сахарный диабет 2 типа, составляющий 80-90 % всех случаев диабета. Как известно, этот тип диабета развивается у лиц имеющих избыток жировой ткани, малоподвижный образ жизни и употребляющих пищу, богатую жирами, чаще в возрасте после 40 лет. По современным представлениям именно нарушения жирового обмена предшествуют расстройствам углеводного метаболизма. Поэтому само по себе снижение массы тела и сбалансированное питание могут задержать или предотвратить начало не только этой болезни. Поскольку сахарный диабет – «болезнь осложнений», отсутствие сложных нарушений липидного и углеводного обменов способствует профилактике ряда сопутствующих патологических состояний (эндотелиальная дисфункция, артериальная гипертензия, гиперинсулинемия, оксидативный стресс) и множества известных осложнений (например, ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы, сердечнососудистых заболеваний и др.).

Важным моментом для оценки состояния здоровья отдельных пациентов с выявленным или не выявленным СД является скрининг. Поскольку СД 2 типа характеризуется наличием длительного асимптоматического (доклинического) периода, во время которого уже формируются осложнения, обычно составляет 5-12 лет, врачу общей практики или эндокринологу необходимо уметь выявить еще незначительные нарушения углеводного обмена. Так, например, частота ретинопатии на момент установления диагноза колеблется от 20% до 40%. В целом данные, полученные в различных странах, даже таких несхожих, как, например, Монголия и Австралия, свидетельствуют о том, что на каждого человека с выявленным диабетом приходится еще один с не диагностированным заболеванием того же типа. В некоторых странах относительная частота не диагностированного диабета еще выше: на островах Тонга она достигает 80%, а в Африке – 60 - 90%.

Существует несколько подходов к проведению скрининговых исследований с целью выявления не диагностированного диабета. Окончательный выбор той или иной стратегии зависит от имеющихся ресурсов, а также от соотношения между чувствительностью методики скрининга (относительным числом лиц с диабетом, тестирование которых дает положительный результат, т.е. выявляет заболевание), ее специфичностью (относительным числом лиц без диабета, тестирование которых дает отрицательный результат) и относительным числом лиц с положительными результатами скрининговых тестов в общей популяции, которым показано дальнейшее диагностическое обследование.

Большинство стратегий скрининга включает оценку риска заболевания и определение концентрации глюкозы в плазме крови, последовательно или одновременно. Лица, у которых скрининговое исследование выявляет повышенный уровень гликемии, подлежат дополнительному диагностическому обследованию с определением концентрации глюкозы в плазме крови натощак (ГПН) и/или в оральном тесте толерантности к глюкозе (ОТТГ) с целью установления окончательного диагноза. Комбинированные стратегии скрининга имеют чувствительность и специфичность порядка 75% и выявляют в общей популяции 25% лиц, нуждающихся в последующем обследовании с целью диагностики сахарного диабета. Лиц с отрицательными результатами скрининга следует повторно тестировать спустя 3-5 лет после проведения первоначального исследования. Кроме того, они должны получить рекомендации по изменению образа жизни с целью сведения к минимуму опасности возникновения явного диабета.

 

 
     
     
     

Лучшие препараты в эндокринологии

Амарил
Инсулин - Эпайдра
Инсулин - Лантус
Сиофор
Манинил
Глибомет
Берлитион

Международные диабетические организации

Международная диабетологическая федерация

 

Американская диабетическая ассоциация

 

Альянс европейских диабетических ассоциаций

EASD

Европейская ассоциация исследования диабета

FEND

Федерация европейских диабетологических медсестер

 

Британская диабетическая ассоциация

 

Канадская диабетическая ассоциация

 

Американская диетическая ассоциация

 

Американская ассоциация исследователей диабета

NETLINES

 Европейская ассоциация исследования диабетических осложнений глаз

ААСЕ

Американская ассоциация клинических эндокринологов

 

Диабетическая ассоциация Техаса

 

Нейропатическая ассоциация

Эндокринологическая ассоциация (США)

Ассоциация эндокринологов (Англия)

Защищены все права 2007 © endo.com.ua (All rights reserved)