Последипломное образование

Лучшие препараты в эндокринологии

Амарил
Инсулин - Эпайдра
Инсулин - Лантус
Сиофор
Манинил
Глибомет
Берлитион
L-тироксин
Йодомарин
 

Международные  организации

IOF

   Международная фундация остеопороза

 

 
 
 

    Нарушения кальциевого обмена

     
 

В крови Кальций (Са) находится в трех различных формах. Приблизительно половина Са находится в виде нефильтрующихся, плохо растворимых соединений с белками. Другую половину составляет свободный ультрафильтруемый Са, способный проходить через клеточные мембраны, при этом 1/3 его часть находится в ионизированной форме. Именно ионизированному Са принадлежит основная роль в регулировании всех физиологических процессов.

У детей первого года жизни скорость разрушения и построения костной ткани составляет 100%, у старших детей - 10%, у взрослых -2-3%. В результате в периоды интенсивного роста у детей и подростков скелет полностью обновляется за 1-2 года. Пик костной массы обычно достигается к 25 годам. К 40-50 годам процессы разрушения могут превышать построение. Результатом является потеря костной массы, или остеопороз. Установлено, что недостаточное потребление Са в детском и подростковом возрасте приводит к уменьшению пиковой массы костей на 5-10%, что увеличивает частоту перелома шейки бедра в возрасте на 50%.

Одна из основных функций Са. Например, результаты анализов у неизлечимых онкологических больных (pak III и IV степени) показали, что у ни у всех имел место выраженный дефицит Са. Таким больным назначали препараты Са и витамины, и в некоторых случаях отмечался значительный положительный эффект. Т.о. щелочная среда препятствует развитию онкологических заболеваний.
 

Функции кальция в организме:

  • Регуляция всех процессов, происходящих в организме.

  • Са является основным универсальным регулятором жизнедеятельности клетки.

  • Са - антиоксидант.

  • Опорно-двигательная функция.
    Поддержание гомеостаза Са в организме.

  • Ощелачивание жидких сред организма.Регуляция нервно-мышечной возбудимости.

    - Является важнейшим компонентом системы свертывания крови. - Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие.

    - Обеспечивает устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Нормализация деятельности сердца и сосудов: нормализация сократительной деятельности сердца, ритма и проводимости, артериального давления, антиатеросклеротическое действие.

Сколько кальция необходимо человеческому организму?

В среднем взрослый человек должен потреблять в сутки около 1 г Са, хотя для постоянного возобновления структуры тканей требуется лишь 0,5 г. Это связано с тем, что ионы Са усваиваются (всасываются в кишечнике) лишь на 50%, т.к. образуются плохо растворимые соединения. Растущему организму, беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной физической и эмоциональной нагрузкой, а так же людям, прикованным к постели, требуется повышенное количество Са - примерно 1,4 - 2 г в сутки. В зимний период Са требуется больше.

Суточная потребность в Са (в мг) в разные периоды жизни

Возраст и контингент

Количество кальция (мг/сут)

Дети:
до 6 мес. 400
до 1 года 600
1 - 10 лет 800
11 - 18 лет 1500
Взрослые:

18 -50 лет

800 - 1000
Мужчины после 70 лет 1200
Беременные и кормящие 1200
Женщины в период менопаузы:
Получающие эстрагены 1000
Получающие витамин D 800
Не получающие данные препараты 1500

Необходимо помнить, что Са хорошо усваивается организмом только из продуктов, не подвергающихся тепловой обработке. При термической обработке органический Са мгновенно переходит в неорганическое состояние и практически не усваивается организмом.

Факторы, влияющие на усвоение Са организмом

  1. Необходимо принимать вместе с белковой пищей, с аминокислотами (т.к. транспортерами Са в клетку являются аминокислоты).

  2. Препараты Са следует запивать 1 стаканом жидкости с лимонным соком, что повышает усвоение солей Са. Это особенно важно людям с пониженной кислотностью желудочного сока, которая снижается с возрастом и при различных заболеваниях.

  3. Необходимо следить за достаточным питьевым режимом: не менее 1,5 литра жидкости в день (максимум до 14 часов, с учетом биоритма почек). При запорах количество жидкости должно увеличиваться.

  4. Желчные кислоты так же способствуют усвоению Са. При различных заболеваниях желчного пузыря, связанных со снижением его функции, прием Са следует сочетать с приемом желчегонных средств.

  5. Витамин D и гормоны паращитовидных желез способствует всасыванию Са в кишечнике и отложению Са и Р в костях.

  6. Для усвоения Са требуются такие витамины, как А,С, Е и микроэлементы - магний, медь, цинк, селен, причем в строго сбалансированном виде.

Соблюдение Ca-Mg равновесия играет большую роль в Са-Р обмене.
Мg является антагонистом Са в обменных процессах. При избытке Mg увеличивается выведение Са из организма, т.е. Mg начинает вытеснять Са из тканей и костей, что ведет к нарушению нормального костеобразования.
Однако при дефиците Mg также нарушаются процессы образования костей. Нормальное формирование костной ткани возможно лишь при полноценном синтезе коллагена. Коллаген является своеобразной арматурой для Са. Дефицит Mg приводит к нарушению синтеза коллагена, что в итоге ведет к нарушению нормального костеобразования. В пище, как правило, не хватает Mg, поэтому его следует вводить дополнительно, в соотношении Ca:Mg = 2:1.
Оптимальное соотношение поступления в организм Са с фосфором -2:1. Но достаточно часто имеет место нарушение Са/Р обмена. Это связано с тем, что в рационе в среднем содержание Р в 7-10 раз больше, чем этого требует организм. Избыток Р не позволяет усваиваться Са и тем самым может вызывать низкое его содержание. Предлагаемые лекарственные препараты, выводящие избыток Р из организма, содержат алюминий и высокотоксичны. Наиболее эффективно применение гомеопатического Р, действие которого направлено на выведение избытка Р из организма. Целесообразно давать Р в 12-кратном разведении 1 раз в сутки или в 30-кратном разведении 1 раз в неделю за 20 минут до еды или через 40 минут после еды вечером перед сном в течение 6 месяцев.
Необходимо помнить, что повышенное потребление Са происходит при употреблении избыточного количества кислотообразующих веществ и биостимуляторов - элеутерококка, женьшеня, лимонника, кофе, газированных напитков, а также при стрессе и иммобилизации и повышенной физической нагрузке.

Заболевания, требующие назначения Са, в связи с его дефицитом:

заболевания центральной нервной системы

онкологические заболевания

рахит

гипотрофия

заболевания суставов (артриты, остеопороз и др.)

заболевания ЖКТ (острый панкреатит (при дефиците Са нарушается выработка ферментов поджелудочной железы), гастрит, язвенная болезнь, с-м мальабсорбции или нарушенного кишечного всасывания, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь и др.)

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ИБС, ИМ, инсульт, артериальная гипертония, нарушения ритма и проводимости)

ревматические заболевания (установлено, что у детей дефицит Са отмечается уже в самом начале заболевания)

хронические заболевания почек, почечная недостаточность

дерматологические заболевания (псориаз, атонический дерматит, аллергические реакции) - в основе лечебного эффекта - ощелачивание организма.

эндокринная патология (гипопаратиреоз, сахарный диабет 1 типа и др.)

муковисцидоз

хронические легочные заболевания (установлено, что при повышенной бронхиальной секреции отмечается потеря Са)

анемия (всегда сопровождается дефицитом Са, что ведет к дефициту железа, поэтому при онкологии, при СТД, при заболеваниях ЖКТ - анемия - из-за дефицита Са)

дисплазия («слабость») соединительной ткани (миопия, пролапс митрального клапана, ортопедическая патология - плоскостопие, сколиоз, деформация ГК, даже малая)

Состояния, требующие назначения Са, в связи с его повышенными затратами организмом:

  • занятия спортом, повышенные физические нагрузки

  • беременность, кормление грудью

  • менопауза

  • периоды бурного роста у детей и подростков

  • стресс

  • иммобилизация

  • зимний период

  • предоперационный и послеоперационный

Скелет: костная ткань

Скелет: костная ткань. Губчатая кость. Костная ткань может быть как трубчатой (компактной), так и губчатой. Трубчатая ткань обычно составляет поверхностную часть кости, в то время как губчатая расположена внутри кости. Губчатая кость имеет строение в виде сот, представляющих собой сеть из трабекул (палочковидной ткани). Эти структуры обеспечивают прочность кости. Пространство внутри этой ткани наполнено костным мозгом - веществом, в котором образуются клетки крови. Увеличение Х110 и Х210.
 

 

По материалам "Клуб ГАРМОНИЯ ЖИЗНИ"

 

 

 2007-2008 ©  endo.com.ua. All rights reserved.